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过期妊娠易致胎儿发生宫内窘迫《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:01:58 阅读: 来源:硅酸铝设备厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

那是一个春暖花开的日子,为了爱情,我做出一个大胆的举动:放弃了北京那份待遇优厚的工作,只身来到广州,投奔相恋四年的男友柳。我风尘仆仆出现在白云机场,在人群中瞬间就认出了朝思暮想的恋人。我们紧紧相拥在一起,仿佛在拥抱美好的未来。

我们的新婚之家安置在环境优美的花园小区,虽然是高价按揭房,但丝毫没影响我们的激动和兴奋。我们甚至将此作为支撑奋斗的动力,那段时间,柳和我玩命地工作。在新单位,我努力搞好人际关系,为的是尽快熟悉业务,加班加点到深夜已是家常便饭。半年后,我终于得到老板的赏识,由一名普通职员晋升为中层管理人员,然而,代价却是,因为劳累过度,怀孕两个多月的我,在一次回家的路上,突然出现下腹疼痛,四小时后,我被迫做了人工流产术。看着大夫惋惜的目光,我清楚地知道,这是因为连续熬夜策划方案、体力严重透支造成的。当柳痛惜地扶着脸色苍白的我走出手术室时,我竟然坚强而幽默地说:“留得青山在,不怕没柴烧。放心,很快我就会再给你怀个小宝宝的。”本来情绪紧张的柳,被我的话逗乐了,但他很快又严肃起来:“如莲,等你身体恢复后再说吧,你呀,可不能再这样不爱惜身子了。”闻言,我不由收起了笑容,柳的话很对,因为我的疏忽和大意,我经常忘了自己是个孕妇,仍像往常一样在单位里跑上跑下,只求把工作做得无可挑剔,我敢说自己是个合格的职员,但却是一个失职的母亲——是我,让孩子尚未来到世间,就过早夭折了。此后很长一段时间,当我再回想起这桩憾事时,依然会懊悔不已,这成为了我心头抹不掉的阴影。

第二次怀孕,是在一年后的秋天。那时,柳已经成为公司的部门经理,我们的经济条件也日益好转,有了一定的储蓄后,怀孕的事自然再次被提到日程上来。那天,我忽然发觉自己对酸味食品情有独钟,再去医院检查,最终证实我又要做妈妈时,我甚至怀疑一切是在梦中(因为我一直担心,流产会影响怀孕,甚至造成终身不孕)。

汲取上次的教训,这回,我决不能再失职了,我一定要生个聪明、健康的宝宝。自此,我的行动变得小心翼翼,还买回大量孕期指导书籍,照着书本给自己制定高营养多维生素的孕期食谱,远离所有不利胎儿发育的因素。因为工作关系,要长时间与电脑接触,且工作繁忙节奏快,在怀孕三个月时,便恋恋不舍地离开了心爱的工作岗位。说实在的,一个女人走到今天真是不容易,可是,为了孩子,我心甘情愿放弃这一切——我不能再因此失去我最亲爱的孩子呀。打那以后,我开始过起完完全全的家居生活。每天,感受着来自腹部的点点滴滴的变化,抚摩着日渐隆起的肚子与宝宝说话、唱歌、讲故事;每天,素面朝天地穿着宽松的孕妇裙,躺在床上读书看报,我竟很快适应了这种平静如水的生活,并且真的从心底里享受这宁静的日子——因为,这一切都是为了孩子。可是,随着孕周的增加,当我肚子日益变大、行动日益不便时,我变得更加不爱活动了,我经常在沙发上、床上一躺就是一天。好在柳请了保姆照顾我们的起居饮食,我基本不用操心什么,每天看看书和报纸,倒也逍遥自在。

怀孕八个月的时候,一天早上,我去药店帮柳买感冒药,也许很长一段时间没有活动的缘故吧,回到家后,我累得气喘吁吁,并且感到腹部发硬,有些轻微的痛,我害怕了:“该不会又出什么意外吧?”虽然事后很快恢复了正常,躺在床上,我还是不由地担心:这会不会又是流产的先兆呢?得想想办法保胎才好。转念间,我忽然想起,刚才药店里不是有卖保胎药吗?这么一想,心里豁然开朗,于是,当天下午,我就打车再次光顾那家药店,买来几盒保胎药。想着保胎药的作用不就是保胎吗,多吃点应该不打紧,于是,粗略看了看说明书,就将保胎药物吃了下去。就这样,直到预产期前一天,我才断断续续吃完那几盒保胎药,当最后一粒药丸咽进喉咙时,我不由激动地想:“马上就要大功告成了,明天就是预产期,我就要当新妈妈了!”

令我意想不到的是,预产期是就是到了,可肚子里的宝宝却丝毫没见动静,我迷惑不解,自言自语:“这是咋回事呢,宝宝怎么赖在肚子里不肯出来呀?”丈夫闻言,笑着安慰我:“傻瓜,先别急,哪能每个宝宝都准点,非得在预产期那天生呀?咱的宝宝就是个例嘛。”想想也有道理,何况我平时月经也不准,说不定是孕周算错了。于是,耐着性子,又等了三天,宝宝依旧不动声色,感觉上,胎动还是蛮正常的。我开始沉不住气了,再次问柳,柳说,再耐心等几天吧,俗话说瓜熟蒂落,这个道理你还不懂?就这样,我又在焦急的等待中度过了恍如一个世纪般漫长的两周。可是,除了不多的胎动外,小家伙似乎仍没一点要出来的意思。

终于,我再也受不了这种煎熬,决定明天无论如何也要去医院好好检查一下。第二天,我们早早去了医院,当我说出自己的焦虑时,产科医生和蔼地安慰我别着急,又仔细为我检查,做B超和胎监。随后,医生一脸严肃地告诉我们,宝宝胎心不太好,有宫内窘迫的迹象,建议马上进行剖宫产,否则可能影响胎儿安危。四个小时后,当手术室里响起一阵清亮的婴儿啼哭声时,我一颗惴惴的心才算放了下来。后来,医生告诉我们,我这种情况属于过期妊娠,如果继续等待可能造成不良后果。没想到,原以为对宝宝诸多好处的“善意”保胎行为,竟是差点要了宝宝命的误会,经过这一遭,我学会的教训是,再不可想当然行事了。

医生点评:月经周期规则的孕妇,如超过预产期两周仍未分娩,则属过期妊娠。过期妊娠中约有40%可能出现胎盘绒毛血管床减少,供血供氧不足,胎盘功能减退,胎儿易在临产时不能适应子宫收缩期附加的缺氧而发生意外。

过期妊娠胎儿的生长模式可有三种。第一种:胎盘功能正常,胎儿继续生长,约有25%体重增加,成为巨大胎儿,颅骨硬不易变形,分娩时不易通过产道,容易造成难产。第二种:由于胎盘供血不足,胎儿不再继续生长,胎脂消失,皮下脂肪减少,皮肤干燥松弛,局部有很多皱褶,就像“小老人”一样,有时胎儿缺氧严重,肛门括约肌松弛,伴胎粪排出,使羊水和胎儿全身皮肤染成黄色。第三种:胎儿本身发育从妊娠晚期就一直较差,预产期又未能及时娩出,直至过期妊娠,胎盘功能进一步下降,胎儿就更容易出现危险,甚至胎死宫内。另外,妊娠超过42周后,30%产妇可出现羊水过少,易使脐带受压,产时可能出现胎儿窘迫及宫缩不协调,产程延长,从而增加难产的概率。

过期妊娠的发生,可能与以下因素相关:

①激素分泌水平失调:抑制子宫收缩的孕激素分泌过多,而促进分娩发动的雌激素和前列腺素分泌减少,致使子宫不收缩,分娩延迟。

②胎头过大或骨盆过小时,胎头不能入盆并刺激宫颈口和子宫下段,诱导分娩发生。

③遗传因素影响:某些家族或个人反复发生过期妊娠,说明遗传因素在过期妊娠中起一定作用。

④某些先天畸形(如无脑儿),由于胎儿垂体肾上腺轴发育不良,胎儿胎盘产生雌激素减少,导致过期妊娠发生。

还有一种比较多见的情况是,虽然预产期已过了两周,但并非真正的过期妊娠,如有的人平时月经周期不规则或周期较长,40~60天才来一次月经,则排卵和受孕时间可能会推迟10~30天,其预产期也会相应推迟。另外,还有的人可能把月经记错了,或哺乳期月经还未恢复就有了新的妊娠,都可能造成计算孕周困难,有时已为过期妊娠也未察觉。导致“我”过期妊娠的原因,应综合上述各因素考虑,至于是否与孕晚期服用保胎药物有关,由于并不清楚保胎药的具体成分,因此尚不能直接做出判断。

过期妊娠对母婴,特别是对胎儿危害较大,所以采取适当的预防措施显得尤为重要,而且通常准妈妈们只要稍加留意自己的月经周期、末次月经时间,妊娠晚期定期产检就可以预防。如果超过预产期一周左右仍未临产,必须重新核实预产期。平时月经不准的,应根据出现早孕反应时间、早孕期出现尿妊娠试验阳性时间、B超检查估算孕囊或胎儿大小时间、出现胎动时间等综合估计。一般来说,早孕反应出现的时间为孕40+天;孕妇最初感觉到胎动时,为孕18~20周;孕前曾用基础体温监测排卵的孕妇,体温升高日可作为排卵日,此日期加上266天即为预产期。经上述方法重新核定预产期,如确已过数天,且子宫符合孕足月大小,B超检查羊水逐渐减少,孕妇体重不再增加甚至减轻,则提示可能发生过期妊娠,孕妇应到医院进一步检查胎盘功能,以了解胎儿在子宫内的安危情况。

以下方法有助于了解胎盘功能:

①胎动计数:每日上午、中午、晚上各数胎动1个小时,3个小时胎动数之和乘以4为12小时胎动数,该数值大于30为正常,如胎动减少应视为胎盘功能减退。

②测血或尿雌三醇水平,如低于正常或比以前下降30%,说明胎盘功能减退。

③胎心率电子监护(简称胎监),预产期后应每周做两次,每次至少30分钟,以了解胎儿有无宫内缺氧。

④B超检查,每周1~2次,观察胎动、胎儿呼吸运动及羊水量等,了解有无胎盘功能下降及胎儿安危情况。

⑤羊膜镜检查可观察羊水颜色,判断胎儿有无宫内缺氧。总之,监护胎儿的方法多种多样,只要孕妇对自己的妊娠足够重视,在孕晚期到有一定诊疗水平的医院去检查,基本可避免过期妊娠及所造成的不良妊娠结局。

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